Estados Unidos:
Un interesante artículo en NATURE que reproduce Scientific American concluye que hasta disponer de vacunas esterilizantes, la transmisión de la COVID-19 no se evitará de manera completa en todos los vacunados.
Es la pregunta que a todos nos ronda la cabeza. Desde el comienzo, hay más preguntas que respuestas en la pandemia de Covid-19. Algunas se van respondiendo, pero se siguen abriendo incógnitas incluso con las respuestas. Las vacunas actuales pueden ayudar de manera eficaz al control de la pandemia, junto al resto de medidas. Pero la transmisión de asintomáticos sigue siendo una fuente de contagios relevante.
Detener la transmisión del virus
El control de la pandemia empezará con el fin de las transmisiones entre personas. Las vacunas esterilizantes impiden la transmisión desde personas vacunadas, pero ninguna de las disponibles en la actualidad lo ha demostrado de manera completa.
La caída de las transmisiones tiene que ver con mucho factores. Los portadores asintomáticos son responsables de hasta el 50% de los contagios, según se ha sabido hace meses. Esto, aunque podría variar, en todo caso incrementaría el porcentaje de transmisiones de asintomáticos a medida que avance la actual vacunación, disminuyendo el porcentaje de transmisión de los enfermos de COVID-19.
Estudios complicados
¿Cómo comprobar la eficacia de una vacuna en evitar la transmisión? Resulta más fácil verificar que es capaz de detener la enfermedad. Esto último es lo que han demostrado los ensayos clínicos.
Moderna: dos tercios de disminución
En los estudios de la vacuna de ARMm de Moderna se tomaron muestras de las personas vacunadas para detectar presencia de virus. El control se hizo dos veces en cada persona del estudio con un mes de intervalo, lo que no garantiza identificar todas las potenciales transmisiones. Aún así, se demostró una reducción de presencia del virus en 2/3 de los vacunados frente a los no vacunados. Una parte de los vacunados, por tanto, sí es capaz de transmitir la infección.
En el caso de la vacuna de AstraZeneca se realizaron frotis nasofaríngeos cada semana. La reducción en la transmisión respecto a los grupos sin vacunar fue del 49%.
“En cualquier caso, existe un efecto positivo en la transmisión de la infecciÓn por parte de las actuales vacunas. Ésta disminuye en los vacunados entre un 50% y casi un 70%, pero estamos lejos de vislumbrar el fin de la pandemia con estos datos”
Nuevos estudios: Pfizer
Existen varios ensayos de Pfizer-BiONtech para averiguar la eficacia en la disminución de la transmisión del virus SARS-CoV-2. Esta vacuna de ARNm va a realizar estudios al respecto en pacientes de Estados Unidos y Argentina.
En cualquier caso, existe un efecto positivo en la transmisión de la infeccioó por parte de las actuales vacunas. Ésta disminuye en los vacunados entre un 50% y casi un 70%, pero estamos lejos de vislumbrar el fin de la pandemia con estos datos.
Carga viral y capacidad de contagio
Para saber si una persona es capaz de contagiar se estudia su carga viral. En España, un estudio del Hospital Germans Trias i Pujol en Barcelona ha puesto de manifiesto que, a mayor carga viral, más capacidad de contagio y mayor frecuencia de síntomas.
Aún no se sabe en qué medida se correlaciona una determinada carga viral con la capacidad de contagiar tras estar vacunado. Lo que sí se sabe es que las vacunas actuales disminuyen la capacidad de transmisión, pero no en el 100% de los vacunados.
Por tanto, las vacunas actuales van a ayudar a controlar una pandemia que seguirá su curso. De esta forma se alivia la presión asistencial y los pacientes de COVID-19 serán mejor tratados. Además, si conseguimos aislarlos y que se recuperen sin interferir en la normal asistencia sanitaria, habremos dado un gran paso.
Pero el final de la pandemia comenzará cuando avance la vacunación universal con vacunas esterilizantes, aún por llegar. Y ya sabemos que el avance de la vacunación será desigual entre continentes. Y tengamos presente al 20% de personas que no quieren vacunarse, que seguirán en riesgo.
Santiago de Quiroga
Fuente: https://gacetamedica.com/opinion/la-contra/acabaran-las-actuales-vacunas-con-la-pandemia/
