Estados Unidos:
Tener lupus eritematoso sistémico (LES) puede aumentar considerablemente la probabilidad de desarrollar angioedema, sugiere un nuevo estudio. Las mujeres, los afroamericanos y los pacientes más jóvenes pueden ser particularmente susceptibles, según muestran sus hallazgos.
La investigación, «Lupus eritematoso sistémico y angioedema: un estudio transversal de la muestra nacional de pacientes hospitalizados», se publicó en la revista Archives of Rheumatology.
Informes anteriores en pacientes individuales y grupos pequeños de pacientes identificaron una asociación entre dos tipos de angioedema: angioedema hereditario y angioedema adquirido con deficiencia de inhibidor de C1, y LES, un trastorno autoinmune que generalmente afecta a múltiples sistemas en el cuerpo. Sin embargo, faltan estudios epidemiológicos que examinen las enfermedades en las poblaciones y típicamente involucren a un gran número de pacientes.
Para abordar esta brecha, los investigadores de los EE. UU., y China analizaron los datos de la Muestra Nacional de Pacientes Internados (NIS), la mayor base de datos de pacientes hospitalizados disponible públicamente en los EE. UU., que representa el 20% de todos los hospitales no federales de EE. UU.
Entre 2012 y 2014, la base de datos registró un total de 90,485 hospitalizaciones en personas diagnosticadas con angioedema. De estos, 1,505 también tenían LES.
Dependiendo de si el modelo estadístico representaba las comorbilidades relacionadas con el angioedema, los pacientes con LES mostraron 1.71 a 2.54 mayores probabilidades de desarrollar angioedema que las personas sin LES.
De acuerdo con los datos anteriores en pacientes con LES, el grupo con angioedema y LES era más joven (edad media 44 frente a 58 años) e incluía más mujeres (89% frente a 57%) y más afroamericanos (57% frente a 38 %) que el grupo sin LES. Las personas con ambos trastornos también tenían más probabilidades de estar en Medicaid, un programa de seguro de salud administrado por el gobierno de EE. UU., que el seguro privado (25% frente a 16%) y tener un bajo ingreso (45% frente a 36%).
En cuanto a las comorbilidades relacionadas con el angioedema, tener LES se asoció con un mayor riesgo de trastornos atópicos (18% frente a 13%) como rinitis alérgica, dermatitis atópica y asma, un tipo de inflamación de los vasos sanguíneos pequeños (0,33% frente a 0,04% ), infecciones (40% frente a 24%) y un mayor número de un tipo de glóbulo blanco llamado eosinófilos (1% frente a 0.24%) que las personas sin LES.
En contraste, tener LES no aumentó la probabilidad de efectos adversos de la medicación, anafilaxia (una reacción alérgica grave) o deficiencia de inhibidor de C1.
Las infecciones del tracto urinario tuvieron la única diferencia significativa en la tasa de infección entre estos grupos, con un mayor riesgo en personas con LES y angioedema que en aquellas con solo angioedema (12% frente a 7%).
En términos de comorbilidades sistémicas, los pacientes con angioedema con LES tenían más probabilidades de tener enfermedad renal crónica (37% frente a 15%), pero menos probabilidades de tener presión arterial alta (44% frente a 60%), diabetes mellitus (17% frente a 32%), enfermedad de la arteria coronaria (12% frente a 18%) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (1% frente a 3,3%).
«Nuestro estudio demuestra que el LES se asocia con mayores probabilidades de tener [angioedema], incluido el [angioedema] severo como la razón principal de ingreso hospitalario», escribieron los investigadores.
Como es «posiblemente un factor de riesgo independiente» para el angioedema, los médicos «deben estar atentos» a este trastorno cuando manejan a personas con LES en el hospital, agregaron.
ALBERTO MOLANO, PHD
Fuente: http://bit.ly/2NCWD0R
