Publicación de la Universidad Estatal de Nueva York en Buffalo, la mayoría de los síntomas de acidosis tubular renal proximal no se derivan de los niveles de sangre ácidos que caracterizan la enfermedad. En cambio, los investigadores de la Universidad de Buffalo creen que otros factores son responsables de la mayoría de los síntomas asociados con la enfermedad.
Sobre la acidosis tubular renal proximal
La acidosis tubular renal proximal (pRTA) es una enfermedad de los riñones y, más específicamente, de los túbulos proximales.
Los túbulos proximales son células que constituyen una gran parte de la estructura de los riñones y desempeñan un papel importante en el filtrado de los desechos tóxicos del torrente sanguíneo a la orina. En individuos con pRTA, los túbulos proximales son menos efectivos para eliminar sustancias ácidas del torrente sanguíneo, lo que lleva a niveles bajos de pH en la sangre (acidosis).
El mal funcionamiento parece estar enraizado en transportadores de bicarbonato de sodio faltantes o en mal funcionamiento (NBCe1), transportadores de bicarbonato que son responsables en gran medida del mantenimiento de los niveles de pH intracelular a niveles homeostáticos en todo el cuerpo.
Aunque a menudo se piensa que estos bajos niveles de pH en la sangre son responsables de otras complicaciones relacionadas con el pRTA, como la hinchazón de la córnea, los dientes débiles y el desarrollo físico deficiente, una nueva investigación de la Universidad de Buffalo está desafiando la presunción común.
Normalización del pH en ratones.
Nuevamente, se les «pidió» a los ratones que pusieran su salud en peligro por el avance médico.
Mark Parker, profesor asistente de la Universidad en el Departamento de Fisiología y Biofísica de Buffalo, dirige la investigación que estudió los efectos de los niveles de pH en la sangre de los ratones a lo largo del tiempo.
A diferencia de los pacientes reales con pRTA, los ratones utilizados en el estudio fueron diseñados para tener transportadores de NBCe1 en sus riñones. En individuos sanos, los transportadores de NBCe1 se encuentran en las células de todo el cuerpo. En pacientes con pRTA, sin embargo, estos transportadores a menudo faltan. Agregar los transportadores de NBCe1 a los riñones de los ratones les permite filtrar los ácidos de su sangre como lo haría un riñón humano sano.
En combinación con la terapia alcalina temprana (el único método aceptado para tratar el pRTA, una forma más elegante de decir una receta literal de bicarbonato de sodio), Parker y su equipo pudieron normalizar los niveles de pH en la sangre de los ratones del estudio. Sin embargo, el equipo descubrió que persistían otros síntomas de pRTA, a pesar de regular efectivamente el pH de la sangre incluso en el útero.
A pesar de los niveles normales de pH, los ratones aún mostraban dientes débiles, edema corneal y maduración física lenta. Casi todos los síntomas experimentados por los pacientes con pRTA, «excepto el pH bajo de la sangre», se observó que persistían en los sujetos.
El equipo concluyó que estos síntomas resistentes no podían relacionarse con los niveles de pH, y que la falta de transportadores de NBCe1 en otras partes del cuerpo podría jugar un papel importante. «Por lo tanto, la terapia alcalina no es una panacea para esta enfermedad», comentó Parker.
En cambio, el profesor asistente cree que la investigación sobre el camino del transporte de bicarbonato de sodio podría ayudar a las pocas personas en el mundo que viven con pRTA (aproximadamente 15 casos en total). Encontrar maneras de ayudar a las células a captar las moléculas de NBCe1 podría marcar la diferencia para lograr una recuperación significativa para los pacientes con pRTA.
Scott Carlson
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Fuente: http://bit.ly/2HLp9KC
